Главная › Ходовая часть › Теплолечение и его применение с лечебно-профилактической целью. Методы теплолечения В лечебных учреждениях применяют теплоносители

Теплолечение и его применение с лечебно-профилактической целью. Методы теплолечения В лечебных учреждениях применяют теплоносители

6664 0

Для теплового воздействия на организм, кроме воды, широко используют и другие теплоносители, такие, как пелоиды (сульфидные иловые грязи, сапропели, различные виды торфа).

С целью теплолечения применяют также пелоццоподобные (парафин, озокерит, глина) и другие вещества.

Общим свойством указанных теплоносителей, обусловливающим их высокую терапевтическую эффективность, является их способность длительно удерживать тепло и медленно (в процессе процедуры) отдавать его телу больного.

Указанные свойства (теплоемкость и теплопроводность) у разных теплоносителей (например, сульфидная иловая грязь, пресноводный торф, парафин, озокерит и др.) различны.

Кроме температурного воздействия, большинство применяемых с лечебной целью теплоносителей отличаются своеобразием своего химического состава, содержанием органических веществ, активностью среды (рН) и т. д. Эффект лечения от применения различных по физико-химическим свойствам теплоносителей является результатом влияния на организм их физических свойств и химического состава. Методики и дозировка в зависимости от физико-химического состава различных теплоносителей также могут несколько отличаться.

Грязелечение

Общие и местные грязевые аппликации. Наиболее распространенной методикой проведения грязелечебных процедур (из иловых и торфяных грязей) является аппликационная методика. При этом общие аппликации назначают довольно редко. Их проводят главным образом на грязевых курортах.

Чаще всего для лечения больных вне курортов применяют местные аппликации, т. е. наложение грязевой массы на какую-либо часть тела. При общей аппликации больного укладывают на кушетку. Грязь сравнительно густой консистенции (чтобы она не расплывалась и не выжималась из под тела больного) накладывают слоем 2-3 см на все тело, исключая голову, шею и область сердца (рис. 379).

Рис. 379. Общая грязевая аппликация

Более распространены местные аппликации на кисти («перчатки»), кисти и предплечья («высокие перчатки»), нижнюю часть туловища и ноги («брюки», «короткие брюки», «полубрюки», «трусы» и т. д.) (рис. 380).

Рис. 380. Местные аппликации: 1 - «перчатка» (а), «высокая перчатка» (б), «носок» (в); 2 - «брюки»; 3 - «полубрюки»; 4 - «трусы»; 5, 6 - «воротник»

Техника проведения общей аппликации. На процедурной кушетке раскладывают байковое или суконное одеяло, поверх него кладут клеенку, а на нее - подстилку (простыня из грубого холста). На последнюю, в том месте, где будет располагаться часть тела, подлежащая воздействию, накладывают слой грязи назначенной температуры и толщиной 5-6 см при применении иловой и 6-8 см - торфяной грязи. Если пользуются иловой грязью высокой температуры, то подлежащий лечению участок тела больного быстро смазывают тонким слоем грязи, затем накладывают грязевую лепешку (или больной ложится на нее) и укутывают.

Если температура грязи не очень высока, больного сразу укладывают на заранее подготовленную на процедурной кушетке грязевую или торфяную лепешку или тщательно обмазывают грязью подлежащий воздействию участок тела, после чего его последовательно укутывают простыней, клеенкой и одеялом (рис. 381). Продолжителъность грязевой процедуры 15-20 мин, реже до 30 мин.

Рис. 381. Наложение грязевой аппликации

По окончании процедуры больного раскутывают, снимают с него грязь, и он обмывается под дождевым душем температуры 36-37 °С. После душа больной одевается и отдыхает 30-40 мин в комнате отдыха. Процедуры проводят через день или два дня подряд с днем отдыха, а небольшие по площади аппликации (например, на кисть, локтевой сустав и т. д.), особенно из торфяной грязи, можно проводить ежедневно.

На курс лечения назначают 12-18 процедур. Раньше применяли грязевые аппликации, начиная с температуры 43-44 °С и доводя ее до 48 °С. В настоящее время установлено, что грязь и более низкой температуры (38-40 °С) дает не менее благоприятные результаты. Наиболее широко применяют грязь (иловую) температуры 38-40 °С, иногда 36-37 °С, а при некоторых заболеваниях (каузалгия, солярит) - даже 25 °С. В ряде случаев, наоборот, используют грязи более высокой температуры (48 °С). Диапазон температур для торфяных грязей - от 38 до 48 °С.

Влагалищные грязевые тампоны

Для влагалищного грязелечения можно брать различные сорта грязи, однако наиболее часто используют иловые грязи.

При проведении влагалищного грязелечения обязательно соблюдение следующих условий:
- тщательное очищение грязи от посторонних примесей путем протирания се через мелкое металлическое сито, в крайнем случае - через марлю;
- предотвращение малейшей возможности внесения инфекции, а потому использование только свежей, не бывшей в употреблении грязи (не регенерированной), а также проведение строжайшего бактериологического контроля за потребляемой из водоема или находящейся в грязехранилище грязью. Грязь для влагалищных тампонов нагревают на водяной бане или с помощью электроподогрева.

Техника проведения процедуры. Существуют самые разнообразные приспособления и устройства для введения во влагалище нагретой до необходимой температуры грязи. Чаще всего используют двухстворчатое зеркало Куско, марлевые или ватные шарики, пропитанные грязевым раствором. Очень широко используется на практике методика, которая заключается в следующем.

Тщательно продеэинфецированные отрезки резиновой трубки длиной 25-30 см наполняются грязью, закрывают отверстия с обеих сторон зажимами Моора (рис. 382) и нагревают их на водяной бане до необходимой температуры. Перед введением во влагалище один из зажимов снимают, проверяют температуру грязи, после чего отрезок трубки открытым концом вводят во влагалище больной, находящейся на процедурной кушетке, и выжимают из него грязь.

Рис. 382. Трубка для внутривлагалищного грязелечения (а) и мешок для заполнения трубок грязью (б)

По окончании процедуры грязь удаляют из влагалища пальцами с последующим спринцеванием минеральной водой или каким-либо дезинфецирующим раствором (температура промывной жидкости 38-42 °С). Раньше влагалищное грязелечение проводили при температуре грязи 40-52 °С. В настоящее время наиболее часто пользуются грязью температуры 38-44 °С.

Лечение грязевыми тампонами нередко сочетают с аппликациями грязи на область живота и таза, с «полутрусами» или «трусами». Внутривлагалищное грязелечение проводят через день или 2 дня подряд с перерывом на 3-й день; продолжительность процедуры составляет 30-40 мин. На курс лечения назначают 12-18 процедур.

Ректальное грязелечение

Грязь вводят в прямую кишку при помощи специального шприца (рис. 383). Введение ее осуществляется в коленно-локтевом положении больного, медленно, чтобы не вызвать позыв на дефекацию. После введения грязевого тампона больного укладывают на живот, и укрывают простыней и одеялом. Через 10—20 мин больной поворачивается на левый бок.

Рис. 383. Шприц для ректального грязелечения: а - внешний вид; б - шприц в разобранном виде

Перед введением грязевого тампона опорожняют мочевой пузырь и очищают кишечник. Грязевой тампон оставляют в прямой кишке до появления позыва на дефекацию (в среднем от 30-60 мин до 2 часов). Температура грязи 38-46 °С. Процедуры проводят через день или 2 дня подряд с перерывом на 3-й день. Курс лечения состоит из 12-15 процедур.

Сочетанные грязелечебные процедуры

Это процедуры, представляющие собой одновременное воздействие на организм лечебной грязи и электрического тока. Причем для проведения процедуры элсктрогрязелечения могут быть использованы как цельная: нативная лечебная грязь, так и только жидкая ее фаза. К ним относят нефармакопейные, полученные центрифугированием и другими способами нативныс растворы, а также фармакопейные грязевые препараты, такие, как биогенный стимулятор из отгона лиманной грязи (ФиБС), пело идо-дистиллят (также продукт лиманной грязи), пелоидин-экстракт (из сульфидной иловой грязи), гумнзоль-препарат (из морской лечебной грязи), торфот (отгон торфа) и др.

Гальваногрязелечение (диадинамогрязелечение, амплипульс-грязелеченне) - лечебный метод, при котором на ткани больного воздействуют одновременно постоянным током (дианамическим или однонаправленным синусоидальным модулированным током) и сульфидной иловой или торфяной лечебной грязью.

При гальваногрязелечении имеет место введение в организм постоянным током из лечебной грязи различных ионов (анионов и катионов). При проведении процедуры гальваногрязелечения на кожу или слизистую оболочку вместо гидрофильных прокладок под катод и анод помещают марлевые мешочки с лечебной грязью. Температура грязи составляет 38-42 °С, реже выше. Электроды (металлическая пластинка и мешочек с грязью) покрывают клеенкой, чтобы не увлажнились простыни - покрывающая больного и лежащая на кушетке.

Электроды соединяют с аппаратом для гальванизации. Плотность тока составляет в среднем 0,04-0,06 мА/см2. По окончании процедуры выключают аппарат для гальванизации, снимают металлические пластинки и мешочек с грязью, кожу обмывают теплой водой. Процедуры продолжительностью 20-30 мин проводят через день или два дня подряд с перерывом на 3-й день. На курс лечения назначают 10-15 процедур.

Электрофорез грязевого раствора

Грязевой раствор приготавливают способом центрифугирования без добавления посторонних жидких или твердых веществ (сохраняя нативные свойства грязи) либо с добавлением экстрагентов (воды с последующим центрифугированием, а также спирта, персикового или вазелинового масла).

При язве желудка и двенадцатиперстной кишки один электрод (анод) площадью 200 см2 помещают в подложечной области, второй (катод), несколько большей площади, - в области позвоночника (Th2-L2). В качестве второго электрода можно пользоваться и раздвоенным (площадь каждого 150 см2), который помещают на сгибательных поверхностях обоих предплечий.

Гидрофильные прокладки обоих электродов смачивают грязевым раствором. Плотность тока составляет 0,05-0,1 мА/см2, продолжительность процедуры в начале лечения - 15 мин. Постепенно ее увеличивают до 30 мин, а к концу лечения опять уменьшают до 15 мин. Первые 10 процедур проводят ежедневно, последующие 10 - через день.

При лечении больных радикулитом один электрод площадью 300 см2 помещают в области пораженных корешков, второй несколько большей площади, - в области живота, а при неврите седалищного нерва пользуются раздвоенным электродом (площадью 150 см2 каждый), который помещают в области икроножных мышц. Плотность тока составляет 0,05-0,1 мА/см2. Процедуры продолжительностью 25-30 мин проводят ежедневно или через день; на курс лечения назначают 15 процедур.

При заболеваниях суставов воздействуют на область пораженных суставов - до 4 одновременно. При множественном поражении суставов воздействия на них чередуют. Грязевой раствор вводят с обоих полюсов. Плотность тока составляет 0,05-0,1 мА/см2. Процедуры продолжительностью 25-30 мин проводят ежедневно; на курс назначают 12-15 процедур.
Грязеиндуктотермия представляет сочетание грязелечения с индуктотермией.

Техника проведения процедуры. На соответствующий участок тела накладывают грязевую лепешку (температура 39-42 °С) в марлевом мешочке, покрывают ее клеенкой и полотенцем (простыней), а поверх устанавливают индуктор-диск с зазором 1-2 см. При воздействии на конечность полотенцем создают зазор в 1 см и обматывают кабелем индуктотермии.

Используется мощность 40-80 Вт, продолжительность процедуры составляет 10-30 мин, курс лечения -10-20 процедур. Одновременно с индуктотермией можно применять грязевой тампон, который вводят во влагалище или в прямую кишку. Пелоидоиндуктотермия имеет преимущества перед обычным грязелечением, т. к. во время процедуры грязевая аппликация постепенно нагревается на 2-3 °С, а не остывает, как при обычном грязелечении.

Пелофонотерапня - сочетание действия на организм ультразвука и лечебной грязи. Техника проведения процедуры заключается в следующем. На соответствующую область тела накладывают грязевую лепешку, обернутую в марлю.

Толщина лепешки 1-2 см. Температура грязи составляет 40-44 °С. На аппликацию устанавливают ультразвуковой излучатель, используя интенсивность 0,2-1,6 Вт/см2 в непрерывном или импульсном режиме. Медленно перемещают излучатель по поверхности грязевой лепешки, сохраняя хороший контакт излучателя с грязью. Необходимо следить, чтобы поверхность аппликации, по которой должен перемещаться излучатель, была ровной, без марлевых складок.

Продолжителъность процедуры составляет 6-15 мин. В один день не следует воздействовать больше чем на 2 поля.

После выключения аппарата протирают насухо излучатель и устанавливают его в гнездо аппарата. Снимают аппликацию, вытирают тело пациента, затем больной должен отдохнуть. На курс лечения назначают от 15 до 20 процедур.

Пелофонотерапию применяют и в офтальмологической практике. На закрытый глаз накладывают грязевую лепешку, соответствующую размерам глазницы. Устанавливают интенсивность ультразвука в 0,2-0,4 Вт/см2. После включения аппарата головку ультразвукового излучателя медленно перемещают по аппликации. Продолжительность процедуры составляет 3-7 мин.

При заболеваниях позвоночника (остеохондроз, спондилез, болезнь Бехтерева) накладывают грязевую аппликацию на его соответствующий отдел, захватывая и паравертебральные области. Чтобы избежать воздействия ультразвука на спинной мозг, ихлучатель перемещают не по остистым отросткам позвоночника, а латсрально так, чтобы спинной мозг не был под излучателем.

Пелофонотерапия имеет преимущества перед ультразвуковой терапией и грязелечением. С помощью пелофонотерапии появилась возможность воздействовать на части тела с неровной поверхностью, которые нельзя погрузить в ванночку с водой, что очень затруднительно при обычной ультразвуковой терапии, т.к. нарушается контакт между поверхностью тела и головкой-излучателем. При пелофонотерапии на организм воздействует выраженный тепловой фактор (контактное тепло), который отсутствует при обычной ультразвуковой терапии.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.

Термотерапия – применение с лечебными целями нагретых тел, называемых теплоносителями. Нагревание ткани происходит при непосредственном контакте с теплоносителем.

Теплолечение является одним из самых старых и распро-страненных методов физиотерапии. Приме-няется большое количество разнообразных теплоносителей, предложенных как народной, так и традиционной ме-дициной.

Тепловые воздействия вызывают изменение обмена веществ. При повышении температуры ткани на 1° интенсивность обменных процессов в ней возрастает приблизительно на 10%. Для достиже-ния лечебного действия достаточно повысить температуру ткани на 4-5°, но нагревание должно быть достаточно длительным, а тепловой поток равномерным и стабильным. В связи с этим теплоноситель должен обладать определенными физическими свойствами, благодаря которым обеспечивается такое нагревание.

Основные физиологические реакции и лечебное действие тепла : Достигаемые эффекты – антиспастический, болеутоляющий, интенсифицирующий крово- и лимфообращение и обмен веществ в тканях. С последним эффектом связано рассасывающее и регенера-торное действие тепла, в частности, при воспалительных процессах.

Теплоносители применяют, главным образом, в виде местных воз-действий – аппликаций. Дозируют процедуру по температуре теплоносителя и длительности воздействия (30 - 60 минут). Процедуры проводят ежедневно или через день, от 12 до 20 на курс лечения.

Основные показания к теплолечебным процедурам:

Воспалительные процессы (без нагноения) в стадии разре-шения
Дегенеративно-дистрофические и воспалительные заболе-вания опорно-двигательного аппарата
Заболевания и травмы периферической нервной системы
Последствия травм с целью болеутоления (ушибы, растя-жения связок)
Гипермоторные дискинезии внутренних органов
Контрактуры мышц спастического типа (перед лечебной гимнастикой)

Основные противопоказания к теплолечению

Острые и подострые стадии воспалительного процесса, гнойное воспаление, обострение хронических заболева-ний
Нарушение термической чувствительности кожи

В Дневном стационаре ГКБ им. М. П. Кончаловского (ранее ГКБ №3) предоставляются следующие услуги теплолечения: парафин и озокерит

Условия оказания услуг:

Для всех обратившихся услуги предоставляются на платной основе .

Для заказа услуги необходимо прийти на консультацию к врачу ЛФК Алексейцевой С. А.

При себе иметь паспорт. После осмотра врач ЛФК дает заключение и рекомендации. Здесь же заключается договор на оказание платных услуг и предоставляется квитанция для оплаты.

Парафин (parumaffinis – малодеятельный, лат.) - смесь твердых высокомолекулярных углеводородов метанового ряда, имеет микрокристаллическое строение. В медицине используют высокоплавкие парафины, температура плавления которых 52-55 о С.

При нагреве парафина перед лечебной процедурой его темпе-ратуру доводят до 95 о С. Для этого используют специальный парафинонагреватель с электроподогревом, который работает по принципу водяной бани.

Применяются следующие методики парафинолечения:

Кюветно-аппликационный метод: используется эмалированная кювета, размер которой соответствует площади наложения пара-фина. В кювету, выложенную медицинской клеенкой, наливают расплавленный парафин слоем толщиной 1-2 см. Застывший, но еще мягкий, парафин вынимают из кюветы вместе с клеенкой, накладывают на участок тела, подлежащий воздействию, и покрывают ватником или одеялом. Этот метод наиболее прост по технике выполнения. Он может быть использован в домашних условиях. Кювету можно перенести в палату и проводить процедуру вне кабинета теплолечения.
Салфетно-аппликационный метод: расплавленный парафин нано-сят на поверхность кожи кистью до достижения толщины слоя в 0,5 см. На этот слой накладывают салфетку, изготовленную из 8-10 слоев марли и смоченную в расплавленном парафине. Салфетку покрывают клеенкой, затем ватником или одеялом.
Метод наслаивания: расплавленный парафин наносят на повер-хность кожи кистью до достижения толщины слоя в 1-2 см, покрывают клеенкой затем ватником или одеялом.
Метод парафиновой ванны используется для воздействия на кисть или стопу. Их покрывают парафином методом наслаи-вания. Затем кисть или стопу погружают в расплавленный парафин, нагретый до 60-65°, которым заполнена специальная ванночка или клеенчатый мешочек.

При парафинолечении необходимо следить за тем, чтобы кожа, на которую воздействуют парафином, была абсолютно сухой во избежание ожога. Волосы следует сбрить или соответствующий участок кожи смазать вазелином, чтобы они не прилипали к остыв-шему парафину.

При плавлении масса парафина увеличивается в объеме на 10-15%. При затвердевании объем парафина соответственно умень-шается. В случае использования круговой аппликации парафина значительна компрессия тканей. При компрессии передается боль-шее количество тепла, в то же время это тепло в меньшей степени переносится кровью к другим органам и тканям. Один и тот же парафин можно использовать для теплолечения несколько раз. Перед повторным использованием парафин стери-лизуют, нагревая его до 110°. Затем нагревание прекращают.

Снижение температуры парафина до 100° в обычных комнатных условиях занимает время, достаточное для его стерилизации. Для сохранения эластических свойств повторно используемого пара-фина к нему следует добавить 15-20% свежего. Такую процедуру можно повторить 3-4 раза. После этого парафин теряет свою эластичность, крошится при остывании и дальнейшему исполь-зованию не подлежит.

Получают озокерит, выпаривая породу в котлах или экстрагируя его органическими соединениями. Далее производят частичную отгонку минеральных масел, полностью освобождают его от воды и механических примесей. После обработки озокерит по виду напо-минает пчелиный воск.

Температура плавления озокерита от 52° до 68°. Теплоемкость его выше, а теплопроводность ниже, чем у парафина. Теплоудерживающая способность значительно больше, чем у парафина, конвекция тепла практически отсутствует.

Лечебное действие озокерита связывают не только с его особенностями теплоносителя, но и с наличием в его составе биологически активных веществ, проникающих через неповрежденную кожу. Они оказывают ацетилхолиноподобное действие, повышая тонус парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Имеются сведения о более активной регенерации периферических нервов при их заболеваниях и травмах при лечении озокеритом по сравнению с парафином. Упоминается о наличии в озокерите фолликулиноподобных веществ, в связи с чем рекомендуется применение его при лечении женского бесплодия, связанного с недоразвитием яичников.

В целом методики лечения озокеритом, показания и противопоказания к его применению такие же, как и при парафинолечении.

Показания к лечению озокеритом:

Заболевания суставов (артрозы, артриты);
Болезни позвоночника (лечение остеохондроза);
В лечении ЛОР-болезней (фронтит, гайморит, тонзиллит, отит);
Посттравматическое лечение;
Лечение гинекологических болезней, в том числе и вторичное бесплодие;
Заболевания нервной системы (лечение неврита);
Воспаления мышц (миозит);
Заболевания внутренних органов (хроническая пневмония, плеврит, гепатит, холецистит, гастрит, колит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Задачи:

1 Ознакомиться с видами теплоносителей и общими физико-химическими свойствами этих веществ.

2. Ознакомиться с техникой применения пелоидов, механизмом действия и показаниями к их использованию.

ТЕПЛОЛЕЧЕНИЕ - термотерапевтический метод воздействия на организм с применением теплоносителей. Под термином теплоноситель понимается природное или искусственное вещество, обладающее высокой теплоемкостью, низкой теплопроводностью и значительной теплоудерживающей способностью. Наибольшее распространение как в ветеринарной так и гуманитарной медицине получило применение парафина, озокерита, песка, глины и грязей. Применение грязей носит название пелоидотерапия - от греческого слова пелос (грязь, ил), парафина - парафинолечение и соответственно применение озокерита озокеритотерапия.

Биологические основы теплолечения

Тепловая энергия - физический фактор, обладающий высокой биологической активностью. Тепловое воздействие оказывает значительное влияние на энергетический баланс организма, что вызывать многообразные ответные биологические реакции, проявляющиеся на клиническом уровне.

Организм теплокровных (пойкилотермных) животных обладает способностью сохранять относительно постоянную температуру своей внутренней среды. Постоянство температурной реакции обеспечивается двумя взаимосвязанными процессами: теплопродукцией н теплоотдачей, составляющих тепловой обмен организма. Как правило, различные участки поверхности тела животного имеют неодинаковую температуру вследствие различных условий теплоотдачи.

Интенсивность процессов теплоотдачи зависит в первую очередь от плотности и теплопроводности тканей. Жидкие среды (кровь, лимфа, спинномозговая жидкость и др.) обладают большой теплопроводностью и высокой чувствительностью к тепловым воздействиям, тогда как плотные ткани (кожа, подкожная жировая клетчатка, волосяной покров) значительно хуже проводят тепло и обладают теплоизоляционными свойствами, способствуя сохранению тепла.

Теплопродукция по своей природе является химическим процессом и связана с окислительно-восстановительными реакциями в тканях и органах, теплоотдача носит физический характер и осуществляется за счет конвекции, испарения и теплового излучения.

Конвективная теплоотдача осуществляется при перемещении жидких или газовых сред как внутри организма так и внешних (кровь, лимфа, вдыхаемый воздух и др.). При испарении происходит потеря тепла не только с поверхности кожи и слизистых оболочек, но и поверхности легочных альвеол при дыхании.

Всякий получаемый из внешней среды избыток тепла усиливает теплоотдачу и, наоборот потеря тепла усиливает теплопродукцию, В этом и состоит биологический смысл влияния тепловых процедур на живой организм.

Характеристика основных теплоносителей

Для проведения теплолечебных процедур используются вещества теплоносители или пелоиды. К их числу относятся парафин, озокерит, глина, песок и лечебные грязи.

Пелоиды - это вещества, обладающие высокой теплоемкостью и очень низкой теплопроводностью, то есть это вещества способные долго удерживать тепло и постепенно, медленно отдавать его организму. Пелоидотерпапевтические процедуры предназначены только для местного применения.

Парафин - это наиболее доступное средство для проведения теплолечебных процедур как в условиях клиник так и в домашних условиях. Парафин представляет собой продукт перегонки нефти или бурых углей. Для лечебных целей применяют высокоочищенные сорта белого парафина с температурой плавления 50-55 градусов. Парафин обладает крайне низкой теплопроводностью, способностью длительно сохранять тепло (60-90мин.), а так же выраженной компрессионной способностью (при остывании уменьшается в объеме на 10-12%).

Озокерит или горный воск - это природное углеводородное соединение темно-бурого или черною цвета. Он состоит из смеси углеводородов парафинового ряда, минеральных масел, асфальтосмол истых веществ и ряда газообразных углеводородов. Озокерит оказывает подобно парафину тепловое и компрессионное действие. Однако в отличие от парафина он оказывает еще химическое действие за счет содержащихся в нем биологически активных веществ (БАВ), обладающих ацетилхолиноподобным иэстрогенным действием. Проникая через неповрежденную кожу эти вещества оказывают рефлекторное влияние на вегетативную нервную систему и стимулирующее влияние на обмен веществ.

Применение нагретого песка (псаммотерапия ) относится к наиболее простым и доступным методам теплолечения, применяемым в домашних условиях. Для этого используется чистый речной песок, освобожденный от посторонних примесей и мелких камней.

Грязелечение - применение природных грязей с лечебной целью. По происхождению грязи делятся на три группы: иловые, торфяные и псевдовулканичские.

Иловые грязи образуются э соленых (сульфидные) или пресных водоемах (сапропель) и представляют собой продукт медленного разложения под водой остатков животного происхождения, с постепенным взаимодействием их с почвой, аодой и солями. Иловая грязь - представляет собой мазевидную массу черного цвета с запахом сероводорода или аммиака. Сапропелевые грязи - органический пелоид, образующийся на дне пресноводных водоемов. Представляет собой студенистую массу зеленоватого цвета.

Торфяные грязи образуются в водоемах болотного типа из растительных остатков. Псевдовулканические грязи выбрасываются грязевыми сопками и представляют из себя размягченную горную породу, смешанную с водой. Лечебные грязи состоят из двух фаз - жидкой и твердой. Жидкая фаза (грязевой раствор) представляет собой водный раствор минеральных солей и органических соединений. Твердую фазу составляет кристаллический скелет и коллоидная фракция, представленная в основном сульфидами железа, органическими коллидами и кремниевой кислотой. В лечебных грязях содержится большое количество гормоноподобных и витаминоподобных БАВ, обладающих высокой активностью, большой проникающей способностью и антибактериальным действием. Биологическое действие грязей проявляется в следующем:

Выраженный термический эффект в течение длительного времени,

Минеральные соли и органические вещества оказывают вяжущее действие на кожу.

Поступая через кожные ворота активные вещества благотворно влияют на обменные процессы,

Улучшается деятельность органов выделения (мочевыделительная система, деятельность сальных и потовых желез) и эндокринной системы.

Такимобразом терапевтический эффект обусловлен одновременным влиянием температуры механического и химического раздражения.

Горловский филиал

Открытого международного университета развития

человека «Украина»

Кафедра: физической реабилитации

Реферат

по дисциплине: Физиотерапия

"Теплолечение"

1. Парафинотерапия

Парафинотерапия - лечебное применение медицинского парафина.

Физическая характеристика. Парафин - смесь высокомолекулярных химически малоактивных углеводородов метанового ряда, получаемой при перегонки нефти. Это полупрозрачное белое вещество,химически и электрически нейтральное, обладает высокой теплоемкостью, теплоудерживающей способностью, и низкой теплопроводностью, температура его плавления составляет 48-52 С. Конвекции отсутствует Благодаря этим свойствам даже при высокой темпеparype (60° С и более) парафин не вызывает ожога.

Аппараты. Парафин плавится в специальных парафинонагревателях ПЭ, Varitherm, Wax Bath или на водяной бане.

При проведении процедур применяют жидкий парафин, нагретый до температуры 60-90 ° С. Расплавленный парафин (55-65 С) наносят на предварительно смазанный вазелином участок тела плоской малярной кистью слоем толщиной 1-2 см (методика наслаивания). Чаще, после нанесения 1-2 слоев парафина толщиной 0,5 см, на область воздействин накладывают пропитанную парафином (65-70 ° С) салфетку из 8-10 слоев марли или блоки застывшего парафина толщиной 1-2 см при 42-50 ° С в кювете или лотке (кюветно-аппликагцгонная методика). Иногда опускают предварительно покрытые парафином кисти или стопы в ванночку с парафином (мeтодика ванночки). Поверх слоя парафина соответствующий участок тела покрывают клеенкой или вощаной буматй и плотно укутывают слоем ваты или одеялом.

Механизм действня фактора

Физико-х им ические эффекты: в механизме действия парафина основная роль принадлежит термическолгу фактору. При аппликации нагретого парафина на кожу происходит передача тепла (экзогeнного) путем теплопроводности, что вызывает повышение ее регионарной темпераryры. При застывании (кристаллизации) парафина его объем уменьшается, что сопровождается компрессией поверкностных тканей (механический фактор).

Физиологические эффекты: повышение температуры тканей под парафином на 1-3 ° С приводит к расширению капилляров, усилению транспорта кислорода, ускорнется рассасывание инфильтратов и репаративная регенерация в очаге поражения. В области аппликации парафина уменьшается спазм мышц, снимается компрессия ноцицептивных проводников, что приводит к уменьшению болевых ощущений. Наблюдаемая компрессия тканей при застывании парафина вызывает возбуждение низкопорогoвых механорецепторов. В резутате этого формируются локальные и сегментарно-рефлекторные нейрорефлекторные реакции, которые усиливают трофику тканей. При аппликации парафина на биологически активные зоны возникают изменения в органах, связанных с данным метамером кожи.

Лечебные эффекты: противовоспалительный (вторичный, первичный - противовоспалительный), слабый противоотечный, репаративно-регенеративный, метаболический, антиспастический; секреторный.

Показания. Парафинотерапия показана общих воспалительных изменений (вне обострения); интоксикационном; болевом; хроническом бронкообструктивном; гипертензивном (кроме лиц пожилого возраста на воротниковую зону); диспептическом; нарушения стула; внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы; печеночной и почечной колики; дизурическом; нефротическом и мочевом (вне обострения); судорожном; мышечно-тоническом; Рейно; нарушения функции суставов; деформации позвоночника; кожном, нарушении целостности тканей; аллергическом; гипотиреоидном; ожирении; климактерическом; цефалгическом, энцефалопатии; гипоталамическом; полинейропатии; дисциркуляторной энцефалопатии; вестибулярном; дискинетическом (спастическом); атрофическом; астеническом; невротическом; корешковом; корешково-сосудистом; рефлекroрном (вне обострении).

Заболевания: хронические воспалительные (бронкит, трахеит, пневлюния, плеврит, хронический гастрит, дуоденит, хронический холецистит, гепатит, колит, аднексит, простатит) и обменно-дистрофические заболевания внутренних органов; воспалительные заболевания и последствии травмы периферической нервной системы (невриты, радикулиты, невралгии) и опорно-двигательного аппарата (переломы костей, вывихи суставов, разрывы связок, артриты, периартриты); гипертоническая болезнь I-II стадии; заболевания кожи (чешуйчатый лишай, нейродермит, дерматозы); раны, ожоги, отморожения, болезнь Рейно.

Противопоказания. Наряду с общими, при синдромах: общих воспалительных изменений (обострение); гипотензивном;, тромбофлебитическом; флеботромбоза; нефритическом; желтухи; портальной гипертензии; гипертиреоидном; гипергликемическом; ликворной гипертензии; дискинетическом (атоническом); отечном; вегeтососудистой дистонии; печеночной недостаточности; менингеальном.

2. Озокеритотерапия

Озокеритотерапия - лечебное применение медицинского озокерита.

Физическая характеристика . Озокерит - горныйвоск смесь твердых углеводородов парафинового ряда, горная порода из группы нефтяных бутумов (церезин до 80%, парафин - 3-7%), газообразных углеводородов (метан, этан, пропилен, этилен), высоко- и низкокипящих минеральных масел, асфальтенов, смол, углекислого газа и сероводорода (до 8-10%). B зависимости от содержания смол и асфальтенов цвет озокерита бывает от желтого до черного. B его состав также входит термотолерантная озокеритовая палочка,обладающая антибиoлогическими свойствами. Чаще встречается озокерит бурого цвета. Плотность его 0,8-0,97. Озокерит растворим в бензине, бензоле, хлороформе и нерастворим в воде. Он обладаeт максимальной теплоемкостью и теплоудерживающей способностью и минимальной теплопроводностью. температура плавления - 60-80° С. Месторождения горной породы, из которой получают озокерит, имеются на Украине в Трускавце. Для лечебных целей используют очищенный озокерит, из которого удалены вода, щелочи и кислоты.

Аппараты. Озокерит плавит на водяной бане, парафинонагревателе, нагревают в термостате.

Методика и техника проведения процедуры. Озокерит при температуре 50 C наносит на поверхность кожи, предварительно смазанной тонким слоем вазелина. Как и при парафинотерапии, используют методики наслаивания и аппликации. Участок тела с озокеритом покрывают клеенкой или вощаной бумагой и плотно укутывают слоем ваты или одеялом.

Механизм действия фактора

Физико-хим и ческие эффекты: в действии озокерита выделяют тепловой (нагретый озокерит при аппликации повышает темпераryру кожи на 2-3 С), химический (активные вещества, входящих в его состав, попадая в кожу, раздражают клетки эпидермиса, фибробласты и фиброкласты, макрофаги, что способствуют реструкции соединительной ткани в рубцах) и механический факторы действия.

Физиологические эффекты: первоначально озокерит при аппликации вызывает кратковременный (5-40 с) спазм с последующим расширением сосудов микроциркуляторного русла и усилением периферического кровотока, выраженной гиперемией, усилением потоотделении, активизируст метаболизм в тканях, снижает мышечный тонус. При застывании (кристаллизации) начальный объем озокерита уменьшается на 10-15% (в 1,5 раза больше, чем парафина), что приводит к выраженной компрессии поверхностных тканей, возбуждению механорецепторов кожи и рефлекторно-сегментарным реакциям метамерносвязанных с ними органов.

Лечебные эффекты : противовоспалительный (вторичный, первичный - провоспалительный), репаративно-регенеративный, метаболический, антиспастический, дефиброзирующий, секреторный.

Показания. Озокеритотерапия показана при следующих основных синдромах: общих воспалительных изменений (вне обострения); интоксикационном; болевом; дыхательной, сосудистой, недостаточности I ст.; гипертензивном; диспептическом; нарушения стула; внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы; печеночной и почечной колики; дизурическом; мочевом; судорожном; мышечно-тоническом; Рейно; нарушении фvнкции с_уставов; дсформации позвоночника; кожном; нарушения целосткости тканей; аллергическом; гипотиреоидном; ожирении; климактерическом; энцефалопатии; энцефаломиелопатии; гипоталамическом; полинейропатии; невропатии; дисциркулиторной энцефалопатии; вестибулярном; дискинетииеском; атрофическом; астеническом; невротическом.

Заболевания: хронические воспалительные внутренних органов и кожи, травмы периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата, болезнь Рейно, вибрационная болезнь, болезнь Бехтерева, спайки в брюшной полости, трофические язвы.

Противопоказания. Озокеритотерапия, наряду с общими противопоказаниями, не используется при синдромах: общих воспалительных изменений (обострение); болевом (остром); сердечной, печеночной, почечной недостаточности; гипертензивном, гипотензивном; тромбофлебитическом; флеботромбоза; желтухи; нефротическом; нефритическом (обострение); дефигyрации суставов (включая синдром увеличения продукции синовиальной жидкости); гипергликемическом; гипертиреоидном; ликворной гипертензии; дискинетическом (атоническом); отечном; вегетососудистой дистонии; корешковом (обострение); менингеальном.

Заболевания: острые воспалительные, у лиц пожилого возраста на воротниковую зону при гипертоничесгтй болезни, нарушенинх ритма и температурной чувствительности кожи, гнойном воспалении, тиреотоксикозе, сахарном диабете, острых и подострых тромбофлебитах, заболеваниях нервной системы с прогрессирующим течением (боковой амиотрофический склероз, клещевые энцефалиты и др.), стенокардия напряжения выше III ФК, цирроз печени, хронический гломерулонефрит, нефроз.

3. Пакетная теплотерапия

Пакетная теплотерапия - лечебное применение искусственных теплоносителей различной химической природы.

Физическая характеристика. Теплоемкость и теплоудерживающая способность пакетных теплоносителей выше, чем у парафина и озокерита и они отдают тепло тканям в течение длительного времени. Обернутые в прозрачный пластик секционные блоки пакетов таких теплоносителей называют термопрокладками. Они бывают различной формы и площади. Применяют также согревающие прокладки с бинарными веществами, хранимыми в разных пакетах (электрохимические грелки) и системы электрическогo нагревания.

Методика и техника проведения процедуры. Термопрокладки нагревают в теплой воде или термостапе до 70 ° С и располагают на теле больного над патологическим очагом или на сегментарно-рефлекторную зону, плотно накрывают их полотенцем или одеялом. Пакетные теплоносители применяют по методике аппликации.

Механизм действия фактора, показания, противопоказаиия, дозировки сходны с парафинотерапией.

4. Пелоидотерапия

На курортах и в лечебных учреждениях применяют природные теплоносители - лечебные грязи или пелоиды - природные органоминеральные коллоидные образования, содержащие биологически активные вещества и живые микроорганнзмы.

В Славянской и Сакской грязях образуются такие биологические вещества, как витамины групп А и В, ферменты спиртового брожения, летучие органические вещества, гормоноподобные компоненты типа фолликулина, ацетилхолина и холина, пенициллиноподобные и другие продукты, оказывающие лечебное действие.

Физическая характеристика . В зависимости от состава и происхождения грязи подразделяют на пять наиболее часто используемых типов:

Грязи бывают:

1. Иловые сульфидные грязи, являющиеся данными отложениями солёных водоёмов.

2) сапропели - иловые отложении пресных водоемов, содержащие более 10% органических веществ;

3) торфяные грязи -торфяные образования болот, содержащие 50% органических веществ;

4) сопочные гpязи - обогащенные органическими веществами нефтяного происхождения;

5) глинистые илы и гидротермальные грязи.

Однородность, высокая пластичность, высокая теплоемкость и низкая теплопроводность определяют лечебное использование грязей. B клинике наиболее чaсто используют первые три вида грязей.

Грязь состоит из трех частей - кристаллического скелета, коллоидной фракции и грязевого (солевого) раствора. Кристаллического скелета, или oстoв, - грубодисперсная часть грязи, состоящая из неорганических частиц размером 0,01-0,001 мм, грубых органических остатков растительного и животного происхождения (гипс, кальцит, доломит, фосфаты, силикaтные и карбонатные частицы и др.). Коллоидный комплекс - тонкодисперсная часть грязи, представленная частицами размером менее 0,001 мм (органические вещества, органоминеральные соединения, гидротроллит, сера, гидроксиды железа, алюминия, марганца и др.). I"рязевой раствор -- жидкая фaзa грязи, содержащая основные ее компоненты (минеральные, органические вещества и растворенные газы). Минерализация грязевого раствора колеблется от 0,05-1 до 400-450 г/л. Свойства грязевого раствора определяются минерализацией и составом грязей. B грязеобразовании активную роль играют микроорганизмы, особенно сероводородная бактерия. Черный цвет и пластичность грязи обусловлены гидратом окиси железа.

Иловые сероводородные грязи - черная блестящая масса мазеподобной консистенции, бархатистая на ощупь. Образуется на дне морских лиманов и соленых озер, содержащих сульфаты. В результате разложения остатков водных растений и животных сульфаты восстанавливаются до сероводорода. В иловых грязях минеральные вещества преобладают над органическими, содержание которых невелико (чаще до 5%). Зольность грязи различна - от нескольких до сотeн граммов на литр. Органические вещества представлены битумами, гyминами, лигнином, целлюлозой, соединениями азота, фосфора, железа, серы, остаткaми водорослей и живых организмов. B иловых грязях содержатся также биологически активные вещества, ферменты, гормоноподобные соединения, микроэлементы и т.д.

Сапропели - образующийся на дне пресных водоемов, представляет собой студенистою массу зеленоватого цвета, богатую органическими веществами. В отличие от иловой грязи сапропели обладают большей теплоемкостью. Сапропели - тонкострyйные коллоидные отложения, органические вещества в которых представлены лигнино-гумусовым комплексом, битунамим, жидкими и твердыми углеводами, сложными гуминовыми кислотами, смолами и пигментами, из группы каротиноидов. В сапропелях найдены ферменты, витамины, гормоны, микроэлементы и другие биологические активные соединения.

Торфяная грязь - продукт длительного разложения растительных организмов в болотистых условиях. Это темно-бурая масса имеет влажность в пределах 60-65%, теплопроводимость ее не меньше, чем у иловой грязи. В состав торфа входят белки, гуминовые кислоты, битумы, жиры, ферменты, фенолы, коллоидные и кристалические вещества.

Аппараты. Используют аппарат "Поток" для гальваногрязи, шприц Баржанского или тампонатор Здравомыслова, для введения грязи ректально и вагинально. Процедуры проводят на кушетке грязевой с электроподогревом, кушетка для желудочно-кишечного орошения с дозаторным бочком (грязевые и общие процедуры).

Методика и техника проведения процедуры. Наиболее часто применяют грязевые аппликации на трусиковую зону поясницы, гипогастрий и сегментарные зоны. В зависимости локализации патологического очага используют общие, разводные грязевые ванны, сегментарно-рефлекторные и местные грязевые аппликации. При общих аппликациях лечебную грязь накладывают ровным слоем толщиной 3-4 см на все тело больного, исключая шею, голову и кардиалъную область. Сегментарно-рефлекторные и местные аппликации проводят путем нанесения грязи на различные области тела. Подвергнутый воздействию лечебной грязи участок тела последовательно укутывают брезентовой простыней, клеенкой и одеялом. После окончания процедуры больного раскутывают и снимают с него поверхностный слой грязи. Затем больной обмывается под душевой, одевается и отдыхает 30-40 минут. Грязелечение также используют в виде грязевых ванн, гальваногрязи, диадинамогрязи, амплипульсгрязи, флюктyогрязи, а также электрофореза вытяжки грязи (применяют "грязевой отжим" и препараты из грязи). Грязевой раствор получают путем центрифугированин, отжатия грязи под прессом, фильтрации. Способ получения раствора существенно не влияет на его химический состав. Центрифугаты сапропелей в стеклянной стерилизованной посуде могyт сохраняться до 6 месяцев. В связи с возможным осаждением некоторых компонентов лучше пользоваться свежеприготовленным раствором. В состав грязевых растворов входят ионы хлора, натрия, магния. железа, цинка, фосфорные соединения, растворимые органические вещества типа гуминов, фульвокислот, лизина, аминокислот и др. Органические вещества в ионной форме способны проникать в ткани через неповрежденную кожу и оказывать рефлекторное и гуморальное влияние на организм. Чтобы приготовить грязевые разводные ванны, в ванну с пресной или минерапьной водой добавляют 2-3 ведра грязи. Температура грязевых ванны 40-42С. Кроме наружной методики, грязь вводят в виде ректальных и вагинальных тампонов.

Механизм действия фактора

Физико-химический эффекты: воздействие грязей осуществляется в значительной степени через температурный и в меньшей - через механический, химический и биологический факторы. Термический эффект связан с тем, что грязям присущи свойства теплоносителей - высокая теплоемкость, малая теплопроводность, отсутствие конвекционной способности. При аппликации грязи содержащиее в ней летучие вещества, ионы, пептидные и стероидные гормональные вещества, гyминовые кислоты и неполярные молекулы газов проникают в кожу через протоки сальных желез и волосяных фолликулов, что обусловливает химическое действие грязи. Грязи являются своего рода сорбентами и ионообменниками. Механический эффект менее выражен и проявлнется главным образом при назначении общих грязевых процедур, грязевых разводных ванн и обширных по площади аппликаций.

Ф изиологические эффекты: накапливаясь в коже, активные компоненты грязи усиливают метаболизм подлежащих тканей, индуцируют дифференцировку ростковых слоев эпидермиса, выделение локальных вазоактивных пептидов (гистамин, брадикинин, эндотелиальный расслабляющий фактор), повышают возбудимость и проводимость нервных проводников кожи. Под влияним такогo комплексного раздражения в организме наступает ряд сложных функциональных перестроек, которые проявляются общей и местной (очагoвой) реакцией.

Лечебные эффекты: противовоспалительный, метаболический, иммyномодулирующий, (десенсибилизирующий), дефиброзирующий.

Показания. Пелоидотерапия показана при следующих основных синдромах: общих воспалительных изменений (вне обострения); интоксикационном; болевом (хроническом); дыхательной, сосудистoй, недостаточности l ст.; гипертензивном; диспептическом; нарушения стула; внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы; печеночной и почечной колики; дизурическом; судорожном; мышечно-тоническом; Рейно; нарyшения функции суставов; деформации позвоночникa, нарушения целостности тканей; аллергическом; анемическом; ожирении; дисциркуляторной энцефалопатии; дискинетическом (спастичсском); цереброишемическом; гиперадренергическом; гиперсимпатикотоническом; атрофическом; астeническом; нeвротическом (астено-невротичсском, неврозоподобном); корешковом; корешково-сосудисгом; рефлекторном (вне обострения).

Заболевания: хронические воспалительные и обменно-дистрофические нарушения опорно-двигательного аппарата, последствия его травмы, заболевания периферической нервной системы, хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы, органов дыхания, пищеварения, ЛОР-органов, заболевания кожи вне обострения, спаечная болезнь, импотeнция.

Противопоказания. Наряду c общими, npu синдромах: общих воспалительных изменений (обострение); интоксикационном; болевом (остром); бронхообструкгивном; наличия жидкости в полости; нарушении ритмa сердца; сердечной, печеночной, почечной недостаточности; гипотснзивнопх; тромбофлебитическом; флеботромбоза; желтухи; нефротическом и нефротическом (обострение); дефигyрaции сустaвов (включaя синдром увеличения продукции синовиальной жидкости); гипергликемическом; гипертиреоидном; ликворной гипертензии; дискинстическопх (атоническом); отечном; вегето-сосудистой дистонии; корешковом; корешково-сосудистом (обострение); гипоменструальный при гипофункции яничников.

Заболевания: острые воспалительные или хронические в стадии обострения, активный туберкулез, нарушении температурной чyветвительности кожи, аритмии, беременность (на живот), тиреотоксикоз, сахарный диабет, стенокардии напряжения выше III ФК, гипертоническая болезкь выше 1 стадии, бронхиальнаи астма, нефроз, гипофункция яичников, цирроз печени.

Дозировки. Дозирование процедур пелоидотерапии осуществляют по температуре лечебной грязи или грязевого раствора, площади и длительности воздействия. В настоящее время иловые грязи используются при температуре от 38 до 46 С. Торфяные грязи, теплопроводность которых меньше, чем у других грязей, применяют при несколько большей тeлтпературе (38-48 С). Грязелечение имеет 3 варианта: смягченный, средний, интенсивный.

Список литературы

1. Боголюбов В.М. Физические факторы в профилактике, лечении и медицинской реабилитации. - М.: Медицина. - 1987. - 154 с.

2. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия: Учебник. - М., 1999 г.

3. Клиническая физиотерапия / Под ред. В.В. Оржешковского. - Киев, 1984 г.

4. Клячкин Л.М., Виноградова М.Н. Физиотерапия. - М., 1995 г.

5. Пономаренко Г.Н. Физические методы лечения: Справочник. - СПб., 2002 г.

6. Улащик В.С., Лукомский И.В. Общая физиотерапия: Учебник, Минск, «Книжный дом», 2003 г.

7. Физиотерапия: Пер. с польского /Под ред. М. Вейсса и А. Зембатого. - М.: Медицина, 1985.-496 с.

Подобные документы

Лечебно-профилактический механизм действия лечебных грязей, их классификация и применение с целью теплового воздействия на организм. Показания и противопоказания к теплолечению. Техника проведения общих и местных грязевых аппликаций и разводных ванн.

реферат , добавлен 21.12.2014

Характеристика и методика применения озокерита - минерала из группы нефтяных битумов. Показания и противопоказания к озокеритотерапии. Способы проведения гидротерапии - наружного применение пресной воды. Медицинская классификация обливания и душей.

контрольная работа , добавлен 14.05.2011

Крайне высокочастотная терапия как лечебное применение электромагнитных волн миллиметрового диапазона. Основные показания и противопоказания к применению высокочастотной терапии. Воздействие миллиметровыми волнами на область сердца, желудка и на рану.

контрольная работа , добавлен 22.03.2011

Строение кожи. Парафинотерапия как метод борьбы с недостатками кожи. Показания и противопоказания к этой процедуре. Проведение массажа шейно-воротниковой зоны. Техника выполнения депиляции теплым воском. Особенности выполнения маникюра и педикюра.

дипломная работа , добавлен 21.08.2015

Термотерапия как лечебное применение температурного фактора, методы и условия ее использования в медицинских целях. Виды бань и их воздействие на организм человека. Механизм действия фактора и техника проведения процедур, показания и противопоказания.

реферат , добавлен 24.11.2009

Биологические основы теплолечения. Основные методики парафинолечения. Показания парафино–озокеритолечению. Техника проведения глинолечения. Техника приготовления и методика лечения песком. Лечение ультрафиолетовым излучением. Селективная фототерапия.

реферат , добавлен 28.03.2009

Биофизические основы метода франклинизации, его действие, методика и техника проведения процедур, показания и противопоказания. Особенности инфитотерапии и электростатического массажа. Физиологическое и лечебное действие аэроионов, влияние на организм.

реферат , добавлен 13.11.2009

Разновидности диадинамических токов. Действие импульсного тока на ткани организма, курс лечения, показания и противопоказания к назначению терапии. Физиологическое и лечебное действие диадинамофореза. Санитарно-дезинфекционный режим в физиокабинете.

реферат , добавлен 30.04.2011

Физиологическое и лечебное действие спелеотерапии, особенности ее методики и дозирования. История развития метода. Места расположения спелеотерапевтических лечебниц. Показания и противопоказания к терапии. Основные побочные эффекты и противопоказания.

презентация , добавлен 23.12.2013

Физиологическое и лечебное действие инфракрасного излучения. Показания и противопоказания к инфракрасному излучению. Основные методики проведения процедуры инфракрасного излучения. Наружное применение газовых ванн. Противопоказания к радоновым ваннам.

Горловский филиал

Открытого международного университета развития

человека «Украина»

Кафедра: физической реабилитации

Реферат

по дисциплине: Физиотерапия

"Теплолечение"

1. Парафинотерапия

Парафинотерапия - лечебное применение медицинского парафина.

Физическая характеристика. Парафин - смесь высокомолекулярных химически малоактивных углеводородов метанового ряда, получаемой при перегонки нефти. Это полупрозрачное белое вещество,химически и электрически нейтральное, обладает высокой теплоемкостью, теплоудерживающей способностью, и низкой теплопроводностью, температура его плавления составляет 48-52°С. Конвекции отсутствует Благодаря этим свойствам даже при высокой темпеparype (60° С и более) парафин не вызывает ожога.

Аппараты. Парафин плавится в специальных парафинонагревателях ПЭ, Varitherm, WaxBathили на водяной бане.

При проведении процедур применяют жидкий парафин, нагретый до температуры 60-90 ° С. Расплавленный парафин (55-65°С) наносят на предварительно смазанный вазелином участок тела плоской малярной кистью слоем толщиной 1-2 см (методика наслаивания). Чаще, после нанесения 1-2 слоев парафина толщиной 0,5 см, на область воздействин накладывают пропитанную парафином (65-70 ° С) салфетку из 8-10 слоев марлиили блоки застывшего парафина толщиной 1-2 см при 42-50 ° С в кювете или лотке (кюветно-аппликагцгонная методика).Иногда опускают предварительно покрытые парафином кисти или стопы в ванночку с парафином (мeтодика ванночки). Поверх слоя парафина соответствующий участок тела покрывают клеенкой или вощаной буматй и плотно укутывают слоем ваты или одеялом.

Механизм действня фактора

Физико-х имические эффекты: в механизме действия парафина основная роль принадлежит термическолгу фактору. При аппликации нагретого парафина на кожу происходит передача тепла (экзогeнного) путем теплопроводности, что вызывает повышение ее регионарной темпераryры. При застывании (кристаллизации) парафина его объем уменьшается, что сопровождается компрессией поверкностных тканей (механический фактор).

2. Озокеритотерапия

Озокеритотерапия - лечебное применение медицинского озокерита.

Аппараты. Озокерит плавит на водяной бане, парафинонагревателе, нагревают в термостате.

Методика и техника проведения процедуры. Озокерит при температуре 50° C наносит на поверхность кожи, предварительно смазанной тонким слоем вазелина. Как и при парафинотерапии, используют методики наслаивания и аппликации. Участок тела с озокеритом покрывают клеенкой или вощаной бумагой и плотно укутывают слоем ваты или одеялом.

Механизм действия фактора

Физико-хим ические эффекты: в действии озокерита выделяют тепловой (нагретый озокерит при аппликации повышает темпераryру кожи на 2-3°С), химический (активные вещества, входящих в его состав, попадая в кожу, раздражают клетки эпидермиса, фибробласты и фиброкласты, макрофаги, что способствуют реструкции соединительной ткани в рубцах) и механический факторы действия.

Лечебные эффекты : противовоспалительный (вторичный, первичный - провоспалительный), репаративно-регенеративный, метаболический, антиспастический, дефиброзирующий, секреторный.

Показания. Озокеритотерапия показана при следующих основных синдромах: общих воспалительных изменений (вне обострения); интоксикационном; болевом; дыхательной, сосудистой, недостаточности Iст.; гипертензивном; диспептическом; нарушения стула; внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы; печеночной и почечной колики; дизурическом; мочевом; судорожном; мышечно-тоническом; Рейно; нарушении фvнкции с_уставов; дсформации позвоночника; кожном; нарушения целосткости тканей; аллергическом; гипотиреоидном; ожирении; климактерическом; энцефалопатии; энцефаломиелопатии; гипоталамическом; полинейропатии; невропатии; дисциркулиторной энцефалопатии; вестибулярном; дискинетииеском; атрофическом; астеническом; невротическом.

Заболевания: острые воспалительные, у лиц пожилого возраста на воротниковую зону при гипертоничесгтй болезни, нарушенинх ритма и температурной чувствительности кожи, гнойном воспалении, тиреотоксикозе, сахарном диабете, острых и подострых тромбофлебитах, заболеваниях нервной системы с прогрессирующим течением (боковой амиотрофический склероз, клещевые энцефалиты и др.), стенокардия напряжения выше IIIФК, цирроз печени, хронический гломерулонефрит, нефроз.

3. Пакетная теплотерапия

Пакетная теплотерапия - лечебное применение искусственных теплоносителей различной химической природы.

Механизм действия фактора, показания, противопоказаиия, дозировки сходны с парафинотерапией.

4. Пелоидотерапия

Грязи бывают:

1. Иловые сульфидные грязи, являющиеся данными отложениями солёных водоёмов.

2) сапропели - иловые отложении пресных водоемов, содержащие более 10% органических веществ;

3) торфяные грязи -торфяные образования болот, содержащие 50% органических веществ;

4) сопочные гpязи - обогащенные органическими веществами нефтяного происхождения;

5) глинистые илы и гидротермальные грязи.

Грязь состоит из трех частей - кристаллического скелета, коллоидной фракции и грязевого (солевого) раствора. Кристаллического скелета, или oстoв, - грубодисперсная часть грязи, состоящая из неорганических частиц размером 0,01-0,001 мм, грубых органических остатков растительного и животного происхождения (гипс, кальцит, доломит, фосфаты, силикaтные и карбонатные частицы и др.). Коллоидный комплекс - тонкодисперсная часть грязи, представленная частицами размером менее 0,001 мм (органические вещества, органоминеральные соединения, гидротроллит, сера, гидроксиды железа, алюминия, марганца и др.). I"рязевой раствор -- жидкая фaзa грязи, содержащая основные ее компоненты (минеральные, органические вещества и растворенные газы). Минерализация грязевого раствора колеблется от 0,05-1 до 400-450 г/л. Свойства грязевого раствора определяются минерализацией и составом грязей. B грязеобразовании активную роль играют микроорганизмы, особенно сероводородная бактерия. Черный цвет и пластичность грязи обусловлены гидратом окиси железа.

Методика и техника проведения процедуры. Наиболее часто применяют грязевые аппликации на трусиковую зону поясницы, гипогастрий и сегментарные зоны. В зависимости локализации патологического очага используют общие, разводные грязевые ванны, сегментарно-рефлекторные и местные грязевые аппликации. При общих аппликациях лечебную грязь накладывают ровным слоем толщиной 3-4 см на все тело больного, исключая шею, голову и кардиалъную область. Сегментарно-рефлекторные и местные аппликации проводят путем нанесения грязи на различные области тела. Подвергнутый воздействию лечебной грязи участок тела последовательно укутывают брезентовой простыней, клеенкой и одеялом. После окончания процедуры больного раскутывают и снимают с него поверхностный слой грязи. Затем больной обмывается под душевой, одевается и отдыхает 30-40 минут. Грязелечение также используют в виде грязевых ванн, гальваногрязи, диадинамогрязи, амплипульсгрязи, флюктyогрязи, а также электрофореза вытяжки грязи (применяют "грязевой отжим" и препараты из грязи). Грязевой раствор получают путем центрифугированин, отжатия грязи под прессом, фильтрации. Способ получения раствора существенно не влияет на его химический состав. Центрифугаты сапропелей в стеклянной стерилизованной посуде могyт сохраняться до 6 месяцев. В связи с возможным осаждением некоторых компонентов лучше пользоваться свежеприготовленным раствором. В состав грязевых растворов входят ионы хлора, натрия, магния. железа, цинка, фосфорные соединения, растворимые органические вещества типа гуминов, фульвокислот, лизина, аминокислот и др. Органические вещества в ионной форме способны проникать в ткани через неповрежденную кожу и оказывать рефлекторное и гуморальное влияние на организм. Чтобы приготовить грязевые разводные ванны, в ванну с пресной или минерапьной водой добавляют 2-3 ведра грязи. Температура грязевых ванны 40-42°С. Кроме наружной методики, грязь вводят в виде ректальных и вагинальных тампонов.

Механизм действия фактора

Физиологические эффекты: накапливаясь в коже, активные компоненты грязи усиливают метаболизм подлежащих тканей, индуцируют дифференцировку ростковых слоев эпидермиса, выделение локальных вазоактивных пептидов (гистамин, брадикинин, эндотелиальный расслабляющий фактор), повышают возбудимость и проводимость нервных проводников кожи. Под влияним такогo комплексного раздражения в организме наступает ряд сложных функциональных перестроек, которые проявляются общей и местной (очагoвой) реакцией.

Заболевания: острые воспалительные или хронические в стадии обострения, активный туберкулез, нарушении температурной чyветвительности кожи, аритмии, беременность (на живот), тиреотоксикоз, сахарный диабет, стенокардии напряжения выше IIIФК, гипертоническая болезкь выше 1 стадии, бронхиальнаи астма, нефроз, гипофункция яичников, цирроз печени.

Дозировки. Дозирование процедур пелоидотерапии осуществляют по температуре лечебной грязи или грязевого раствора, площади и длительности воздействия. В настоящее время иловые грязи используются при температуре от 38 до 46° С. Торфяные грязи, теплопроводность которых меньше, чем у других грязей, применяют при несколько большей тeлтпературе (38-48°С). Грязелечение имеет 3 варианта: смягченный, средний, интенсивный.

Список литературы

1.Боголюбов В.М. Физические факторы в профилактике, лечении и медицинской реабилитации. – М.: Медицина. – 1987. – 154 с.

2.Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия: Учебник. – М., 1999 г.

3.Клиническая физиотерапия / Под ред. В.В. Оржешковского. – Киев, 1984 г.

4.Клячкин Л.М., Виноградова М.Н. Физиотерапия. – М., 1995 г.

5.Пономаренко Г.Н. Физические методы лечения: Справочник. – СПб., 2002 г.

6.Улащик В.С., Лукомский И.В. Общая физиотерапия: Учебник, Минск, «Книжный дом», 2003 г.

7.Физиотерапия: Пер. с польского /Под ред. М. Вейсса и А. Зембатого. – М.: Медицина, 1985.–496 с.